Acupuntura na Recuperação Pós-Operatória Ortopédica: experiência pessoal, evidências científicas e caminhos para uma reabilitação mais integral

Meu nome é Paulo Mai, sou médico acupunturista, e hoje vou compartilhar com vocês minha experiência pessoal e as principais evidências científicas acerca da Acupuntura para uma reabilitação integral no pós-operatório de cirurgias ortopédicas.

Em 2018, vivi na pele algo que transformou profundamente minha maneira de entender o cuidado em saúde. Quebrei a perna. E, como acontece com muitas pessoas, o pós-operatório foi um período marcado por dor, limitação, ansiedade e aquele misto de pressa e medo que só quem já passou por uma fratura conhece. Durante a recuperação, encontrei na acupuntura uma ferramenta que não apenas aliviou sintomas, mas me ajudou a caminhar, física e simbolicamente, de volta ao meu próprio corpo. A experiência foi tão marcante que acabou se tornando um ponto de virada na minha trajetória profissional, motivando minha formação como médico acupunturista.

Hoje, como especialista em Medicina de Família e Comunidade e Acupuntura, percebo como essa prática pode ampliar a qualidade da reabilitação ortopédica quando utilizada de forma integrada, responsável e baseada em evidências.

Este texto é um convite para entender como a acupuntura pode auxiliar na recuperação após cirurgias ortopédicas, o que a ciência diz sobre isso e por que, em muitos casos, ela se torna uma aliada valiosa do processo de cicatrização e retorno à funcionalidade.

Por que a Recuperação Pós-Operatória Ortopédica é tão desafiadora?

Cirurgias ortopédicas envolvem, quase sempre, três grandes questões:

1. Dor, decorrente da lesão inicial, da manipulação cirúrgica e do processo inflamatório.

2. Edema (inchaço), que limita mobilidade, atrasa cicatrização e alimenta o ciclo da dor.

3. Alterações do equilíbrio neurofuncional, o corpo passa por mudanças na forma como músculos, articulações e sistema nervoso se comunicam após uma fratura ou imobilização.

Além disso, há aspectos menos visíveis, mas igualmente importantes:

• impacto emocional,

• medo de se mover,

• perturbação do sono,

• tensão muscular compensatória,

• sensação de “desconexão” do membro operado.

  
  

O grande potencial da acupuntura está no fato dela atuar justamente nesses múltiplos níveis: biológicos, emocionais e funcionais.

O que a ciência mostra sobre acupuntura no pós-operatório?

Nos últimos anos, estudos clínicos e revisões sistemáticas apontam benefícios consistentes da acupuntura como terapia adjuvante no pós-operatório ortopédico, especialmente em:

Redução da dor

A acupuntura:

• modula a liberação de endorfinas, serotonina e outros neurotransmissores analgésicos;

• reduz a sensibilização do sistema nervoso central;

• diminui a necessidade de opioides e analgésicos em muitos pacientes.

Isso se traduz em uma recuperação mais confortável e com menos efeitos colaterais de medicamentos.

Controle do edema e inflamação

A inserção de agulhas estimula:

• microcirculação local,

• liberação de substâncias anti-inflamatórias,

• reorganização da drenagem linfática.

Pacientes frequentemente relatam sensação de leveza e diminuição do inchaço logo nas primeiras sessões.

Melhora da mobilidade e retorno da função

Ao reduzir dor e tensão reflexa, a acupuntura facilita movimentos e acelera o ganho de amplitude articular. Isso potencializa o trabalho da fisioterapia, que continua sendo o pilar principal da reabilitação.

Ademais, a imobilização prolongado cursa com a formação de pontos gatilhos miofasciais, e a acupuntura é uma das intervenções com melhor resposta clínica para liberação desses pontos de contratura muscular e tratamento da Síndrome Dolorosa Miofascial.

Controle da cicatrização e maleabilidade da pele

O processo de cicatrização consiste no preenchimento da área lesionada por colágeno, buscando o restabelecimento da integridade do tecido. Nosso corpo possui diferentes tipos de colágenos, alguns mais densos e duros e outros mais elásticos e flexíveis.

O colágeno tipo III é mais predominante nas fases iniciais da cicatrização e é mais elástico, enquanto o colágeno tipo I é mais rígido e predomina na fase de remodelação, conferindo resistência. A literatura científica indica que pode haver uma contribuição da acupuntura nessa transição e organização das fibras, favorecendo uma proporção que resulta em uma cicatriz mais funcional e elástica.

Regularização do sono e diminuição da ansiedade

O pós-operatório costuma ser um período de grande vulnerabilidade emocional. Ao modular o sistema nervoso autônomo, a acupuntura ajuda a:

• desacelerar a mente,

• melhorar a qualidade do sono,

• reduzir ansiedade, irritabilidade e medo de se movimentar.

E, como sabemos, um corpo que dorme melhor, cicatriza melhor.

Ainda sobre o sono, muitas pessoas se acostumam ao longo da vida a dormir sempre na mesma posição, e a acupuntura, ao aliviar a dor e as contraturas musculares, facilita para que as pessoas consigam retornar mais rapidamente para a posição que para elas é mais confortável no sono.

Como a Acupuntura explica esse processo? A visão da Medicina Chinesa

Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC), o trauma gera:

• estagnação de Qi e Xue (energia e sangue), associada à dor e rigidez;

• acúmulo de Umidade, relacionado ao edema;

• desequilíbrio entre Yin e Yang na região afetada.

  
  

A acupuntura busca:

• mover o Qi para aliviar dor,

• estimular o fluxo de Xue para nutrir tecidos e acelerar cicatrização,

• dispersar a Umidade, reduzindo inchaço,

• harmonizar meridianos, recuperando a integração funcional do membro.

Pontes entre MTC e biomedicina mostram coerência entre essas duas leituras do mesmo fenômeno, mas compreendo que esses conceitos soem de forma abstrata para quem nunca foi introduzido a essa racionalidade médica anteriormente.

E como isso aparece na prática clínica?

Cada pós-operatório é único, mas, de forma geral, trabalhamos com:

Pontos locais

Usados com técnicas suaves quando há inchaço ou operamos próximas ao sítio cirúrgico. Favorecem circulação, reduzem dor, melhoram a cicatrização e liberam pontos gatilhos miofasciais próximos.

Pontos distais

Permitem tratar mesmo quando a área operada ainda não pode ser tocada. Exemplos: pontos em mãos, tornozelos ou orelha que modulam dor em joelho, coluna, ombro ou quadril.

Técnicas complementares

• moxabustão,

• eletroacupuntura,

• ventosaterapia.

  
  

Quando iniciar? É seguro?

A acupuntura é uma prática segura, e os riscos associados são minimizados quando aplicada por médicos especialistas na área, com títulos de especialista reconhecidos pelo Conselho Federal de Medicina.

A acupuntura pode ser realizada, inclusive, antes da indicação cirúrgica, como em condições clínicas que possibilitam um tratamento conservador. Em algumas situações, como traumas recentes, o corpo precisa de um período para reduzir a inflamação no local da fratura e então realizar os procedimentos operatórios. Nesses casos, o médico acupunturista pode atuar inclusive em hospitais para o manejo da dor até a realização da cirurgia.

Após a cirurgia, quanto antes for iniciada a acupuntura, mais efetivos tendem a ser os resultados. O médico acupunturista, muitas vezes, pode articular seu tratamento com o médico ortopedista.

A maior parte das pessoas, no entanto, acaba iniciando a acupuntura apenas após receber alta hospitalar. Nesses casos, a acupuntura pode ser iniciada a qualquer momento.

Minha experiência pessoal: quando o paciente vira médico

Durante minha própria reabilitação, percebi algo que mudou minha maneira de entender o cuidado:

A acupuntura não agiu apenas na minha dor, ela me devolveu autonomia.

O pós-operatório costuma nos colocar em um lugar de dependência de medicamentos, de profissionais, da nossa família da própria fragilidade. A acupuntura me ajudou a reconstruir uma relação de cooperação com meu corpo, algo que carreguei para a minha prática clínica.

Por que integrar acupuntura e fisioterapia?

Essas duas áreas não competem, elas se complementam.

A acupuntura:

• prepara o terreno,

• reduz dor,

• diminui reflexos de proteção,

• ajuda a restaurar equilíbrio neurofuncional.

A fisioterapia:

• devolve mobilidade,

• fortalece,

• reeduca movimento,

• garante retorno à vida cotidiana.

  
  

Na prática, a combinação encurta tempo de reabilitação e aumenta a qualidade do resultado.

Quando a acupuntura pode ser especialmente útil no pós-operatório ortopédico?

• prótese de joelho ou quadril

• reconstrução de ligamento cruzado anterior (LCA)

• fraturas com fixação interna (placas, parafusos, hastes)

• cirurgias de coluna

• artroscopias

• reparos tendíneos (ombro, tornozelo, mão)

  
  

Em todas essas situações, há evidências de melhora na dor e na função quando a acupuntura é utilizada de forma complementar.

Inclusive, algumas situações, como fratura de costelas, não tem indicação de cirurgia e são extremamente dolorosas, inclusive durante a respiração. Nesses casos, a Acupuntura acaba se tornando uma das mais importantes abordagens de tratamento.

Um cuidado que olha para toda a pessoa

Por fim, a acupuntura não trata apenas a lesão, mas a pessoa que vive a lesão. Muitos pacientes chegam ao consultório dizendo:

• “estou travado de medo de apoiar a perna”,

• “estou dormindo mal”,

• “me sinto vulnerável”,

• “parece que o corpo perdeu o ritmo”.

  
  

A acupuntura ajuda a reorganizar esse conjunto físico, emocional e até existencial que compõe o processo de cura.

A acupuntura não substitui a cirurgia, a fisioterapia ou os cuidados tradicionais.Mas quando integrada de forma responsável e personalizada, pode ser uma poderosa aliada na recuperação pós-operatória ortopédica: acelera processos naturais de cicatrização, reduz dor, melhora mobilidade e contribui para um retorno mais confiante à vida cotidiana.

Minha experiência como paciente e como médico reforça: cuidar é alinhar ciência, técnica e humanidade, e a acupuntura tem muito a oferecer nesse caminho.

Se essa forma de cuidar faz sentido para você, em Luís Eduardo Magalhães (Bahia) eu posso te auxiliar a lidar com a dor e recuperação pós-operatória. Atendo na Clínica Lago e na Clínica Desenvolver.

Dr. Paulo Henrique Mai

Médico de Família e Acupunturista, titular do Colégio Médico Brasileiro de Acupuntura

CRM/BA 49.425 - RQE 28.147 / 28.148